Общие правила наложения мягкой бинтовой повязки

Бинтование состоит из следующих этапов: наложение начальной части повязки, наложение собственно повязки, закрепление повязки. Соблюдают следующие правила бинтования:

1. больной должен находиться в удобном положении. а та часть тела, на которую накладывается повязка, — быть неподвижна в легко доступна для бинтующего;
2. бинтуемой области тела должно быть придано такое положение, в котором она будет находиться после наложения повязки;
3. при наложении повязки на конечность последняя должна быть в физиологическом положении;

• пальцы кисти в положении легкой ладонной флексии в межфаланговых и пястно-фаланговых сочленениях;
• I палец противопоставлен остальным и слегка согнут;
• кисть в положении небольшой тыльной флексии (20°) и лучевого отведения (10— 15°);
• дистальные отделы предплечья в положении, среднем между пронацией и супинацией; при опущенной конечности кисть должна находиться в сагиттальной плоскости;
• угол сгибания локтевого сустава должен составлять 100— 1100, положение предплечья среднее между пронацией и супинацией;
• плечевой сустав — конечность свободно свисает вдоль туловища (абдукционные повязки накладываются по специальным показаниям с помощью гипсовых бинтов или специальных приспособлений); тазобедренный сустав фиксируется в выпрямленном положении;
• угол в коленном суставе должен составлять 180°: голеностопный сустав согнут под углом 90°;

4) накладывающий повязку должен находиться лицом к больному, чтобы видеть его реакцию па бинтование;

5) бинтование проводят от периферии к центру (снизу вверх);

6) бинтование проводят слева направо по часовой стрелке (за исключением некоторых специальных повязок (повязки дезо, колосовидной повязки);

7) каждый последующий тур бинта должен на 1/2 или 2/3  ширины закрывать предыдущий;

8) головку бинта необходимо катить по бинтуемой поверхности, не отрывая от нее;

9) бинтование следует проводить обеими рукам: правой рукой раскатывать головку бинта, а левой расправлять ходы бинта;

10) бинт необходимо равномерно натягивагь, чтобы его туры не смещались и не отставали от бинтуемой поверхности;

11) при наложении повязки на части тела, имеющие форму конуса (бедро, голень, предплечье), для лучшего облегания повязки необходимо через каждые полтора-два оборота переворачивать бинт;

12) конец повязки закрепляется: для этого конец бинта разрезают ножницами в продольном направлении, оба конца перекрещивают и завязывают, причем ни перекрест, ни узел не должны ложиться на раненую поверхность.

Наложенная повязка должна отвечать следующим требованиям: хорошо закрывала больную часть тела; быть прочной (держаться не менее суток), легкой, не вызывать нарушение кровообращения. во возможности не ограничивать движений, если они разрешены больному, иметь эстетичный вид. Нарушения кровообращения при тугом бинтовании проявляются отеком, посинением (цианозом) или побледнением дистальных отделов конечностей. При появлении указанных симптомов повязку необходимо ослабить или сменить.

При снятии повязки бинт либо разрезают, либо разматывают. Разрезать повязку начинают вдали от поврежденного участка либо с противоположной ране стороны (особенно при промокании повязки отделяемым). При разматывании бинт разбирают в ком, перекладывая его из одной руки в другую на небольшом расстоянии от раны.